Агрессивное поведение

При обнаружении и диагностике различных по структуре разновидностей агрессивного девиантного поведения предлагается использование разных способов и методов коррекции и терапии. Психопатологический тип девиантного поведения с преобладанием агрессивных по форме тенденций диктует необходимость применения нейролептиков и транквилизаторов.

Наиболее часто используются такие нейролептические средства, как:

• аминазин, или хлорпромазин (в дозе до 300—600 мг в сутки);
• галоперидол (до 20—40 мг в сутки);
• азалептин, или клозапин, или лепонекс (до 300 мг в сутки);
• тизерцин, или левомепромазин (до 100 мг в сутки);
• трифтазин, или трифлуоперазин, или стелазин, или тразин (до 60 мг в сутки);
• клопиксол, или зуклопентиксол (до 50 мг в сутки);
• неулептил, или перициазин (до 50 мг в сутки);
• топрал, или сультоприд (до 800 мг в сутки);
• тиоридазин, или сонапакс, или меллерил (до 80 мг в сутки);
• тиаприд (до 300 мг в сутки);
• мажептил, или тиопроперазин (до 40 мг в сутки);
• модитен депо, или флуфеназин (до 10 мг в сутки);
• хлорпротиксен (до 100 мг в сутки).

Психофармакотерапия с использованием нейролептиков показана при агрессивном поведении лишь в случаях обнаружения психотического уровня психических расстройств. Транквилизаторы также могут использоваться, но чаще при непсихотическом уровне агрессивного поведения в виде раздражительности, гневливости, несдержанности и пр. в рамках психопатологической симптоматики.

Рекомендуют такие препараты, как: седуксен, или реланиум, или сибазон, или диазепам (до 30 мг в сутки); феназепам (до 10 мг в сутки); элениум, или хлордиазепоксид (до 30—50 мг в сутки); нозепам, или оксазепам, или тазепам (до 20-40 мг в сутки).

Считается, что до определенной степени эффективным в коррекции агрессивности человека может оказаться тактика запретов и наказаний.

Она показана лишь при диагностике делинквентного и криминального типа поведенческой девиации, и ее применение при иных типах научно не обосновано и бессмысленно. Страх наказания не способен изменить аддиктивное, патохарактерологическое или психопатологическое агрессивное поведение.

Одним из приоритентных и эффективных способов психокоррекции агрессивного поведения считается тренинг социальных умений. К нему прибегают в случае добровольного желания клиента избавиться от афессивных паттернов поведения, обучиться сдержанности.

По данным Р. Бэрон и Д. Ричардсон, тренинг социальных умений при агрессивном поведении заключается в следующих процедурах:

• моделирование, предполагающее демонстрацию лицам, не имеющим базовых социальных умений, примеров адекватного поведения;
• ролевые игры, предлагающие представить себя в ситуации, когда требуется реализация базовых умений, что дает возможность на практике проверить модели поведения, которым испытуемые обучились в процессе моделирования;
• установление обратной связи — поощрения позитивного поведения («позитивное подкрепление»);
• перенесение навыков из учебной ситуации в реальную жизненную обстановку.

Методы психологического консультирования или психотерапии при агрессивном поведении являются значительно менее эффективными по сравнению с психокоррекционными мероприятиями.