Венерическая лимфогранулема
Венерическая лимфогранулема (лимфогранулематоз паховый) – хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся возникновением на наружных половых органах безболезненной, быстро эпителизирующейся эрозии с последующим развитием регионарного лимфаденита, распадом лимфатических узлов с образованием язв и свищей.
Возбудитель венерической лимфогранулемы – Chlamydia trachomatis сероваров L₁, L₂, L₃.
Эпидемиология:
- источник инфекции: хронические больные с поражением половых органов, прямой кишки и люди с бессимптомной формой заболевания;
- путь передачи – половой;
- восприимчивый коллектив – преимущественно лица молодого возраста.
Этиопатогенез. Входными воротами является слизистая мочеполовых органов и редко глаза (конъюнктивит).
Заболевание проходит циклами:
- появление первичных признаков инфекции (паховый синдром) – это первичные высыпания на коже и / или слизистых оболочках, чаще безболезненные;
- поражение регионарных (паховых или бедренных) лимфоузлов;
- генерализация процесса на промежность и перианальную область.
Клинические проявления инфекции зависят от локализации возбудителя, которая различна у мужчин и женщин. Инкубационный период заболевания длится от 3 до 30 дней.
У мужчин первичные поражения чаще всего возникают на головке полового члена, реже в мочеиспускательном канале или на коже паховой области.
У женщин первичные поражения возникают во влагалище или на половых губах, реже на шейке матки.
В первичный период поражения половых органов могут иметь вид папул, пустул, поверхностных язвочек, эрозий, которые возникают на месте внедрения возбудителя. Очаг быстро эпителизируется и не оставляет рубца. Этот период часто является кратковременным, и инфекция может не привлекать внимание инфицированных лиц.
Вторичный период наступает через 4–6 недель после появления первичного очага – это стадия пахового бубона. Она является следствием генерализации инфекции. В процесс вовлекаются регионарные лимфатические узлы, которые немного уплощаются, часто сливаются между собой, образуют инфильтрат, распространяющийся на подкожную клетчатку. Инфильтрат увеличивается в размерах, кожа над ним становится синюшной. Чаще бубоны заживают без осложнения, но иногда прогрессируют с образованием хронических свищей, из которых выделяется большое количество густого гноя.
Третичный период констатируется через несколько лет (до 3 лет) от начала заболевания. В этот период процесс распространяется на область промежности и перианальную область, что приводит к развитию проктита.
Развиваются тяжелые деструктивные изменения в лимфатических узлах, окружающих тканях, увеличиваются печень и селезенка. Дальнейшая генерализация процесса приводит к тяжелым поражениям ЦНС (менингит), сердца (миокардит), легких (плеврит), кожи (узловая эритема).
Материал для исследования: гнойное отделяемое, биоптаты пораженных участков, аспираты лимфоузлов, соскобы цилиндрического эпителия цервикального канала шейки матки и уретры.
- Микробиология ботулизма и неклостридиальная анаэробная инфекция
- Микробиология газовой гангрены
- Микробиология столбняка
- Классификация анаэробной инфекции по клинико-морфологическим формам и по анатомическим проявлениям
- Биологические особенности анаэробных бактерий
- Чесотка
- Лобковый педикулез фтириаз
- Мочеполовой трихомониаз
- Поражение мочеполовой системы при кандидозном вульвовагините
- Оформление отчета по практике по ГОСТу 2021/2022
- Оформление ВКР по ГОСТу
- Как составить бизнес-план своими силами
- Оформление эссе по ГОСТу
- Оформление презентации по ГОСТу
- Оформление статьи по ГОСТу
- Оформление дипломной работы по ГОСТ 2021/2022
- Оформление курсовой работы по ГОСТу
- Оформление контрольной работы по ГОСТу